防控新型冠狀病毒感染的肺炎簡明科學知識問答
為了普及宣傳新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控相關科學知識,我們梳理、編寫了《防控新型冠狀病毒感染的肺炎簡明科學知識問答》,以期給社會公眾正確認識、科學應對此次疫情提供有益參考。
感謝武漢大學生命科學學院、中國科學院武漢病毒研究所的有關專家對此次編寫工作的支持幫助。由于時間倉促,其中不妥之處,懇請各方給予批評指正。
湖北省科學技術廳新型冠狀病毒
感染的肺炎防控工作領導小組
2020年2月1日
一、什么是病毒?
病毒是自然界中一種具有特殊結構的非細胞生物,它個體微小,結構簡單,只含一種核酸(DNA或RNA)。病毒必須在活細胞內寄生并以復制方式增殖,離開了宿主細胞,便無任何生命活動、也不能獨立自我繁殖。一旦病毒進入宿主細胞后,它就可以利用細胞中的物質和能量完成自身復制、轉錄和轉譯,并按它自己所攜帶的遺傳信息產生和它一樣的子代病毒。
二、病毒與細菌有什么區(qū)別?
很多人容易混淆細菌和病毒,把病原體都稱為病菌。其實,病毒和細菌有很大區(qū)別。常見的艾滋病、流感和乙肝都是由病毒感染引起的,而結核、傷寒和鼠疫卻是由細菌引起的。細菌和病毒的區(qū)別主要有一下三個方面:(1)大小不同:絕大多數(shù)情況下,細菌較大,用普通光學顯微鏡就可觀察到。病毒則比較小,一般要用放大倍數(shù)超過萬倍的電子顯微鏡才能觀察到。(2)細胞結構不同:病毒沒有細胞結構,可以說是最低等的生物。細菌則是由單細胞或多細胞構成的簡單生物,和植物一樣,有細胞壁。(3)代謝方式不同:細菌具有不同的代謝方式,一些細菌只需要二氧化碳作為它們的碳源,被稱作自養(yǎng)生物。病毒沒有自己的生長代謝系統(tǒng),它的代謝靠寄生的宿主(如人和哺乳動物)細胞中的代謝系統(tǒng)。
三、病毒感染和細菌感染有什么區(qū)別?
病毒感染和細菌感染都是生活中常見的感染類型,在治療方面是不一樣的,可以通過一些表型進行區(qū)別,明確診斷后再對癥治療。(1)癥狀不同。細菌感染的患者一般會出現(xiàn)咽痛、鼻塞等癥狀,隨著疾病的發(fā)展會出現(xiàn)黃膿鼻涕等情況。病毒感染在初期一般主要以流清水鼻涕為主,而且在疾病后期也不會出現(xiàn)黃膿鼻涕。(2)發(fā)病速度不同。細菌感染發(fā)病速度沒有規(guī)律,但是細菌感染的患者可能會伴有較嚴重的全身癥狀。病毒感染一般發(fā)病都比較急,癥狀沒有固定的規(guī)律,主要看感染的病毒種類。(3)白細胞值不同。細菌性感染的患者去醫(yī)院進行血常規(guī)檢查可以明顯的發(fā)現(xiàn)血液中白細胞數(shù)值增高。病毒感染的患者血常規(guī)檢查的白細胞不會有太大的波動,一般在正常范圍內。
四、病毒有哪些種類?
根據(jù)病毒的基因組組成及復制方式,病毒分為DNA病毒(又細分為單鏈和雙鏈DNA病毒)、RNA病毒(又細分正鏈和負鏈RNA病毒,如這次爆發(fā)的新冠狀病毒為正鏈RNA病毒)、DNA與RNA逆轉錄病毒等類型。
五、什么是冠狀病毒和新型冠狀病毒?
冠狀病毒是一個大型病毒家族,已知會引起疾病,患者表現(xiàn)從普通感冒到重癥肺部感染都有,中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴重疾病都是由此病毒引起的。冠狀病毒屬于正鏈RNA病毒,它的特點就是容易變異,因為用于復制的RNA聚合酶不具有糾錯功能,所以復制出錯的概率較高。另外,針對RNA病毒的疫苗也較難設計,因為等到疫苗設計好時,病毒的基因可能已經(jīng)出現(xiàn)變異。此次中國武漢的新型冠狀病毒 2019-nCov,就是一種先前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒。
六、病毒與野生動物是什么關系?
病毒一個重要的特性就是必須寄生于活細胞內才能存活,而自然界中生物種類繁多、分布廣泛,所以各種生物都能成為病毒的儲存庫。有些動物攜帶的病毒致病性較弱,但在通過多次變異,從而變得致病性非常強,引起人們廣泛關注。鐘南山院士日前表示,竹鼠、獾等野生動物可能是新型冠狀病毒向人類傳播的“罪魁禍首”。
七、人類可以感染動物來源的新型冠狀病毒嗎?
根據(jù)以前的研究發(fā)現(xiàn),嚴重急性呼吸綜合征(SARS) 在 2002 年從果子貍傳播給人類,而中東呼吸綜合征(MERS) 在 2012 年從單峰駱駝傳播到沙特阿拉伯人。另外有幾種已知的冠狀病毒在動物中傳播流行,但尚未感染人類。
八、蝙蝠是冠狀病毒的傳染源嗎?
初步研究表明,此次新冠病毒病原始于武漢華南海鮮市場。在海鮮市場,有些商家販賣野生動物。這些野生動物,曾給人類帶來許多疫情災難,其中致病最頻繁且知名的小動物,要數(shù)蝙蝠。2002年的非典,開始都以為果子貍是自然宿主,后來逐漸被證實,果子貍僅是中間宿主,多年的溯源調查才得知,SARS的自然宿主是中華菊頭蝠,在一個不得而知的偶然機會下,傳染給了果子貍。2013年,人們還確證另一種非常危險的烈性病毒也跟蝙蝠有關,那就是埃博拉病毒。截止2013年,人們已經(jīng)知道150種病毒與蝙蝠有關。當然,本次武漢新冠病毒是否源于蝙蝠還是其它野生動物,還有待進一步研究證實。但我們在日常生活中,要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,要遠離蝙蝠,不吃被野生動物吃過的果實,更不能吃野生動物。總之,我們應學會與蝙蝠和其它野生動物在這個地球上和平相處。
九、冠狀病毒可以在人與人之間傳播嗎?
某些冠狀病毒可以在人與人之間傳播,通常是在與被感染的患者密切接觸之后,例如在家庭、工作場所或醫(yī)療中心。此次起源于中國武漢的新型冠狀病毒感染的肺炎(2019-nCoV) 被證實存在人傳人現(xiàn)象。
十、病毒如何治療?
治療病毒感染需要特異性的抗病毒藥物,比如奧斯他韋采用的原理是抑制病毒復制,還有一些公司采取了包裹病毒的方法,即把人的細胞外面加個保護層保護起來,經(jīng)緯系公司Ansun Biopharma研發(fā)的產品DAS181就是利用這一原理。美國FDA已授予DAS181審批快速通道資格和突破性療法認定,用于治療免疫缺陷患者由副流感病毒引起的下呼吸道感染。
十一、如何防范新型病毒通過動物向人體傳播?
嚴禁盲目食用野生動物,最大程度切斷病毒傳染的風險。盡量不要飼養(yǎng)從野外抓來的野生動物,而且也不要進行接觸。盡量少接觸,最好不要接觸野生動物的分泌物、糞便以及其污染的物品。如果在生鮮市場工作,在接觸動物和動物產品后,勤用肥皂和清水洗手。每天對設備和工作區(qū)域進行一次消毒。在處理動物和生鮮動物產品時,穿好防護服、戴手套和面部防護。下班后脫去防護服,每天清洗并將其留在工作區(qū)域,避免家庭成員接觸未清洗的工作服和鞋子。
十二、帶有病毒的人打噴嚏是如何將病毒傳給另一個人的?
噴嚏中的一滴液珠就攜帶有數(shù)百萬個病毒 ,它們穿過人體的薄弱點,眼睛、口腔、鼻腔。這些外來的病毒是極其狡猾的,比如腺病毒,是可以感染人類的20個病毒之一,可以引起很多疾病,從一般感冒到肺炎。在其堅固外殼內含有一些簡單的指令,它的任務是破壞細胞防御系統(tǒng),朝著細胞核一路進軍,一旦到達細胞核,任何一個這種病毒,都能控制細胞中健康的DNA,并且將其替換為自己具有破壞性的DNA。細胞核,原來是細胞復制的中心,被攻破后成為了成千上萬個致命基因的住所,每一個都準備好擴散,然后盡可能多地去感染我們體內的細胞。這支入侵軍隊的唯一目標就是,增殖并摧毀盡可能多的人體細胞,導致疾病,甚至死亡。這也就是為什么,在眾多防范措施中,特別重要的一條就是“戴口罩”。如有咳嗽、打噴嚏時,注意用紙巾、衣物遮擋口鼻以減少病毒傳播。
十三、近代歷史上有哪些大的烈性病毒感染事件?
1.西班牙流感。是歷史上死亡人數(shù)最多的一次瘟疫,估計全世界患病人數(shù)在7億以上,發(fā)病率約20%~40%,死亡人數(shù)達4000-5000多萬。2.瘋牛病。是動物傳染性海綿樣腦病中的一種,首次于1985年在英國發(fā)現(xiàn),20世紀80年代中期至90年代中期是其暴發(fā)流行期,波及多國。截至2004年,僅英國已確診的病牛就有17.9萬頭,涉及3.5萬個農場,共屠宰和焚燒病牛1100多萬頭,經(jīng)濟損失達數(shù)百億英鎊。3.口蹄疫。曾多次在世界范圍內暴發(fā)流行,世界動物衛(wèi)生組織將其列為A類傳染病之首。2001年,英國暴發(fā)口蹄疫,集中宰殺、焚燒了近700萬頭感染口蹄疫的牲畜,許多農民損失慘重。世界上大多數(shù)的國家皆屬”口蹄疫疫區(qū)”。4.非典型肺炎(SARS)。2003年,我國內地24個省區(qū)市先后發(fā)生非典型肺炎疫情,共波及266個縣和市(區(qū))。截止2003年8月16日,我國內地累計報告非典型肺炎臨床診斷病例5327例,死亡349例。5.禽流感。禽流感容易在鳥類間流行,國際獸疫局將其定為甲類傳染病。禽流感于1994年、1997年、1999年和2003年分別在澳大利亞、意大利、中國香港、荷蘭等地暴發(fā),2005年則主要在東南亞和歐洲暴發(fā)。到目前為止全球共有15個國家和地區(qū)的393人感染,其中248人死亡,死亡率63%。6. 豬流感。主發(fā)于墨西哥,確認及疑似豬流感死亡人數(shù)升152人;美國確診病例50人,此外還波及至加拿大等19個國家。世界銀行預測全球將會因此損失3萬億美元。7.埃博拉出血熱。埃博拉病毒是一種能引起人類和靈長類動物產生埃博拉出血熱的烈性病毒,1976年首次被發(fā)現(xiàn)。 2014年和2015,幾內亞、塞拉利昂和利比里亞有8000人因為感染埃博拉病毒而死亡。2018年8月1日到2019年8月30日,全球歷史上第二次嚴重的埃博拉疫情爆發(fā),剛果(金)累計報告3004個病例,死亡病例2006例。8.非洲豬瘟。該病自1921年在肯尼亞首次報道,現(xiàn)在全球多個國家發(fā)生、擴散、流行。 2018年8月3日,中國確診首例非洲豬瘟疫情,至今全國共報告發(fā)生了162起非洲豬瘟疫情,共撲殺近120萬頭染疫生豬,防控形勢依然嚴峻復雜。
十四、武漢新型冠狀病毒有什么特征?
武漢新型冠狀病毒屬于Beta冠狀病毒屬,是帶有包膜的單股正鏈RNA病毒,寄生和感染高等動物(包括人)。在進化樹上的位置與SARS(導致2002年“非典”)病毒和類SARS病毒的類群相鄰,但并不屬于SARS和類SARS病毒類群,但與SARS同源性達85%。科學家推測武漢冠狀病毒的自然宿主可能是蝙蝠,但從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主媒介。
十五、新型冠狀病毒感染的肺炎有什么癥狀?
根據(jù)國家衛(wèi)健委1月27日發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》,基于目前的流行病學調查,新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。典型病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克,難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn),多在1周后恢復。
十六、新型冠狀病毒與SARS病毒、MERS病毒的區(qū)別是什么?
新型冠狀病毒與SARS病毒、MERS病毒同屬于冠狀病毒大家族里的“兄弟姐妹”,基因進化分析顯示他們分屬于不同的亞群分支,病毒基因序列有差異。
十七、流感病毒與新型冠狀病毒有何不同?
流行性感冒病毒簡稱流感病毒,是正粘病毒科的代表種,流感病毒呈球形,新分離的毒株則多呈絲狀,分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,近年來才發(fā)現(xiàn)的牛流感病毒歸為丁(D)型。流感病毒可引起人、禽、豬、馬、蝙蝠等多種動物感染和發(fā)病,是人流感、禽流感、豬流感、馬流感等人與動物疫病的病原。新型冠狀病毒,即“2019-nCoV”,因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn),2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的新的冠狀病毒新毒株。
十八、新型冠狀病毒的潛伏期和隔離期是多長時間?
潛伏期一般3-7天,最短1天,最長不超過14天,在潛伏期沒有任何典型癥狀的時候已具備傳染性,因此10到14天是一個很好的隔離觀察期。
十九、新型冠狀病毒是怎么傳播的?
根據(jù)中國疾病預防控制中心的分析,可以肯定新型冠狀病毒存在飛沫傳播,也幾乎可以確定存在接觸傳播。
二十、感染新型冠狀病毒一定會得肺炎嗎?
新型冠狀病毒感染病例一般均會出現(xiàn)不同程度的肺部影像學改變,也就是有肺炎的表現(xiàn)。但是,隨著疫情發(fā)展和對疾病認識的深入,近期發(fā)現(xiàn)只有輕微的發(fā)熱和干咳癥狀,沒有出現(xiàn)肺炎癥狀的輕癥患者有增多的趨勢。同時,相關研究和報道顯示,多地發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,無癥狀感染者也具有一定傳播力,增加了防控工作的難度和復雜性。
二十一、這次新冠病毒會傳染給貓狗嗎?
目前沒有科學證據(jù)表明,這次的冠狀病毒會傳染給貓狗。如果要遛貓狗,記得自己戴好口罩。回家后給貓狗徹底洗澡,用常用的洗浴產品即可。
二十二、目前為止新冠病毒疫情發(fā)生了什么變化?
現(xiàn)在疫情進入比較嚴峻復雜的時期,疫情防控正處于關鍵期。專家判斷疫情1周或10天左右達到高峰,不會大規(guī)模增加。根據(jù)近期的臨床資料看,病毒的傳播力似乎有所增強。目前新型冠狀病毒傳染源尚未找到,還未發(fā)現(xiàn)病毒發(fā)生變異,還未發(fā)現(xiàn)超級傳播者。發(fā)熱仍是新型冠狀病毒感染的典型癥狀。
二十三、武漢新型冠狀病毒致病性會加強還是減弱?
武漢新型冠狀病毒2019-nCoV其核酸屬于RNA而不是DNA分子,在復制過程中,更容易出現(xiàn)差錯,生物學上稱之為基因突變。這種突變的病毒會導致毒力和致病性相關的三種后果:不變、減弱或增強。從免疫學的角度剖析,由于我們免疫系統(tǒng)對病原微生物防御與監(jiān)視功能,該病毒在人群傳播過程中,從一個較長的時間窗來看,其毒力和致病性只會減弱而不是加強。
二十四、哪類人群感染新型冠狀病毒后容易出現(xiàn)重癥?
免疫功能較差的人群,例如老年人、孕產婦,或存在肝腎功能障礙的人群,病情進展相對更快,嚴重程度更高。當然,一些免疫功能正常的人群,感染后也可因為嚴重的炎癥反應,導致急性呼吸窘迫綜合征或膿毒癥表現(xiàn),所以不能掉以輕心。
二十五、什么可以有效滅活新型冠狀病毒?
56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑都可有效滅活武漢新型冠狀病毒。
二十六、個人如何預防新型冠狀病毒感染?
2020年1月31日,國家衛(wèi)健委印發(fā)了《新型冠狀病毒感染不同風險人群防護指南和新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南》,針對普通居家人員、出行人員、居家隔離人員、特定行業(yè)人員等,如何加強個人防護,提出了詳細指導意見。
二十七、老年人如何做好預防,減少感染的發(fā)生呢?
老年人及有基礎疾病者感染后病情較重。因此,加強老年人群的預防控制十分必要。為此,要不扎堆、不湊熱鬧,盡量別外出,如必須外出,須佩戴口罩等防護措施。
要正確洗手,保持手衛(wèi)生。避免在未加防護的情況下與農貿市場牲畜、流浪動物、垃圾廢水接觸。不要食用已經(jīng)患病的動物及其制品。不要迷信板藍根和熏醋。不要聽信謠言喝酒殺病毒。
二十八、兒童防護應注意些什么?
兒童免疫功能不成熟,免疫系統(tǒng)不完善,疫情期間,要減少外出,減少孩子與外來人員接觸。要正確洗手。出門要佩戴口罩。要合理飲食,作息規(guī)律,適當運動。要多測體溫,若出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、腹瀉等癥狀,應及時就近醫(yī)治。
二十九、如何正確佩戴口罩?
飛沫傳播是冠狀病毒的主要傳播途徑,正確佩戴口罩可以有效防控。2020年1月31日,國家衛(wèi)健委印發(fā)了《預防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南》。
三十、如何做好家庭消毒?
新型冠狀病毒怕熱,在56℃條件下,30分鐘就能殺滅病毒;含氯消毒劑、酒精、碘類、過氧化氫類等多種消毒劑也可殺滅該病毒。
皮膚消毒可選用75%的酒精和碘伏等(注:黏膜用碘伏或其他黏膜消毒劑);居家環(huán)境消毒可選用含氯消毒劑(如84消毒液、漂白粉或其他含氯消毒粉/泡騰片)配置成有效氯濃度為250-500ml/L的溶液擦拭或浸泡消毒。耐熱物品可采用煮沸15分鐘的方法進行消毒。
三十一、在家該如何預防新型冠狀病毒感染?
確保室內空氣流通。每星期最少徹底清潔家居環(huán)境一次。當物品表面或地面被呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物污染時,應先用吸水力強的即棄抹布清除可見的污垢,然后再用適當?shù)南緞┣鍧嵪臼芪廴咎幖案浇胤健?/span>
三十二、辦公如何進行防護?
辦公時佩戴口罩,談話保持適度距離;辦公室隨時保持良好通風;對門把手、鍵盤鼠標、文具、桌面進行必要酒精消毒;對公共區(qū)域每天消毒;在會議室要佩戴口罩,會議人員保持距離;避免面對面就餐,避免就餐說話,避免扎堆就餐。
三十三、搭乘電梯如何預防新型冠狀病毒肺炎?
電梯轎廂是高密閉空間,空氣流通不暢,一旦有病源,所有乘坐電梯的人都有被感染的可能。所以,等候、乘坐電梯時不要靠近電梯廳、轎門,與電梯廳、轎門保持盡可能遠的距離,可站在電梯廳、轎門的兩側,不要直接面對面接觸從電梯轎廂中走出的其他乘客;乘用電梯時必須佩戴口罩,盡可能少的接觸電梯轎廂內按鈕、扶手,不要倚靠轎壁;若非不得已,盡量不要多人同時乘坐電梯;在人員較少時,進入電梯轎廂前,可以將電梯門口的光幕遮擋一下,晚點關門,讓電梯轎廂內換換空氣;每日對電梯轎廂進行消毒處理;住在低樓層的住戶,盡可能走步梯,降低感染概率。
三十四、非接觸式體溫計如何準確測量體溫?
體溫監(jiān)測用的最多的是非接觸式測溫計,包括紅外額溫計和紅外篩檢儀。非接觸式測溫計對環(huán)境要求比較高,最好是在室內無風環(huán)境下使用,如果溫度驟然變化,就容易出現(xiàn)偏差。很多紅外額溫計都有體溫模式和表面溫度模式,應選擇體溫模式。除非測溫計的說明書上另有要求,額溫計測體溫一般應按距離5厘米距離測量。如果是一直在低溫室外測體溫,先以未發(fā)熱人群(比如自己或同事)測出一個參考溫度,將其作為基準,一旦出現(xiàn)明顯高于基準溫度的,立即進行二次測量。建議攜帶醫(yī)用電子體溫計,一旦發(fā)現(xiàn)體溫異常,用來二次確認。醫(yī)用電子體溫計使用后一定要用酒精消毒,避免交叉感染。
三十五、網(wǎng)上傳的這些防控新冠肺炎的方法可信嗎?
吃大蒜勝過殺病毒的口腔藥物缺乏科學依據(jù)和臨床實驗證據(jù);鼻孔涂香油阻止不了病毒進入身體;喝白酒不能抵抗新型冠狀病毒;洗熱水澡、泡溫泉、蒸桑拿等方式對消滅病毒無作用;熏醋對新型冠狀病毒的預防作用微乎其微,而且醋酸揮發(fā)到房間后,可能對人體的呼吸道粘膜產生刺激作用;VC不能預防新型冠狀病毒,也沒有抵抗病毒的作用;吸煙可以預防病毒是從非典時期就存在的謠言;目前沒有循證醫(yī)學證據(jù)表明抗流感藥物如阿比多爾對于新型冠狀病毒感染有預防作用;目前尚無任何研究結果提示鹽水對新型冠狀病毒有殺滅作用。
三十六、新型冠狀病毒感染的肺炎屬于哪一類傳染病?
《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分甲、乙、丙三類,原有39種。2020年1月20日,經(jīng)國務院批準,新型冠狀病毒感染的肺炎新納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,采取甲類傳染病的防控措施進行管理。
三十七、目前有針對新型冠狀病毒的疫苗嗎?
新發(fā)疾病需要時間才能研發(fā)出接種的疫苗,而開發(fā)新疫苗可能需要相當長時間。目前尚未有針對新型冠狀病毒的疫苗上市。
三十八、是否接種了流感疫苗就不容易被新型冠狀病毒感染?
流感疫苗主要是預防流感的,對新型冠狀病毒感染無預防作用,所以接種了流感疫苗仍可能感染新型冠狀病毒,也可能出現(xiàn)嚴重癥狀。
三十九、懷疑自己有新型冠狀病毒感染的癥狀怎么辦?
如果懷疑自己可能受到新型冠狀病毒感染,應主動戴上口罩,按照所在城市的就醫(yī)診療安排,到就近的定點醫(yī)院發(fā)熱門診就診。應主動告訴醫(yī)生發(fā)病前后接觸過什么人,也應告訴醫(yī)生,配合醫(yī)生開展相關調查。如居家隔離,要加強居家通風和消毒,佩戴口罩,避免近距離接觸家人,注意個人衛(wèi)生,勤洗手。
四十、懷疑周圍的人有感染新型冠狀病毒的癥狀怎么辦?
如果懷疑周圍的人感染了新型冠狀病毒,首先應自己佩戴口罩,與對方保持距離,避免與對方近距離交流,然后建議對方佩戴口罩,按照所在城市的就醫(yī)診療安排,及時前往就近的定點醫(yī)院發(fā)熱門診接受治療。
四十一、如何診斷新型冠狀病毒感染的肺炎?
患者到醫(yī)院就診,首先會到預檢分診處,由護士測量體溫。如果有發(fā)熱、咳嗽,護士會給患者戴上醫(yī)用口罩,引導至發(fā)熱門診就診,門診醫(yī)生會根據(jù)患者的信息,在問診與檢查過程中,重點詢問患者發(fā)病前2周是否到過疾病流行地區(qū),或是否有與類似病例接觸的情況。若患者的臨床表現(xiàn)符合新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例的定義,且曾到過疾病流行地區(qū)或與類似病例接觸過,就會被立即收治入院隔離治療。同時采集咽拭子、痰液等標本送疾病預防控制中心或有條件的醫(yī)院實驗室進行新型冠狀病毒檢測。如果檢測結果為陽性,即可確診。
四十二、如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等臨床表現(xiàn),是否意味著自己被新型冠狀病毒感染了?
很多呼吸道疾病都會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等表現(xiàn),是否被新型冠狀病毒感染,需要醫(yī)生根據(jù)發(fā)病前的活動情況、是否接觸過可疑病例、實驗室檢測結果等信息來綜合判斷。因此,一旦出現(xiàn)疑似新型冠狀病毒感染的癥狀,請不要恐慌,應做好自身防護并及時就醫(yī)。
四十三、新型冠狀病毒感染者去醫(yī)院就醫(yī)需要注意什么?
患者去醫(yī)院就醫(yī)應注意正確佩戴口罩,最好是一次性醫(yī)用口罩,并主動告知醫(yī)生自己的旅行史、接觸史,幫助醫(yī)生判斷病情。
四十四、冠狀病毒試劑盒為什么曾經(jīng)“一盒難求”?
冠狀病毒試劑盒是用于體外繁殖DNA片段的一個套裝,是實驗室內擴增DNA繁雜過程的簡化版本。目前,使用檢測新型冠狀病毒的試劑盒需要與PCR儀器(一種擴增DNA片段的特殊儀器)連接使用,為避免污染,檢測至少要在達到生物安全二級的實驗室里做,檢測實驗室里要有負壓設備,氣流只能進不能出;實驗室的潔凈度、通風系統(tǒng)、消毒滅菌都有很高的要求。如果不具備條件去做檢測,很可能會出現(xiàn)病毒泄漏的情況,實驗室成了污染源,因此,一度出現(xiàn)新型冠狀病毒檢測試劑盒為何出現(xiàn)“一盒難求”的現(xiàn)象。目前,經(jīng)過上下共同努力,不斷開辟新的檢測實驗室,新型冠狀病毒檢測難的問題得到有效緩解。
四十五、是否已有新型冠狀病毒檢測快速方法?
2020年 1月31日,根據(jù)中國疾病預防中心病毒病預防控制所官方網(wǎng)站發(fā)出的消息,新型冠狀病毒(2019-nCoV)核酸等溫擴增快速檢測試劑盒已被成功研制出來,可在8-15分鐘內出結果,配套等溫擴增儀器可自動判讀結果,為疑似新型冠狀病毒感染者篩查,早發(fā)現(xiàn)、早隔離,及時阻斷病毒的傳播提供了更便利的技術支持,具有在基層檢驗機構推廣應用的價值。
四十六、新型冠狀病毒感染的肺炎如何治療?
由于冠狀病毒變異性大,缺少用于檢測抗冠狀病毒藥物的動物模型,不少治療藥物有嚴重副作用或免疫抑制等原因,冠狀病毒的新藥開發(fā)難度較大。目前,武漢新型冠狀病毒尚無特效藥可用,新發(fā)現(xiàn)的病毒從疫苗研發(fā)到量產要較長時間。因此,目前的所有治療均是對癥治療,主要采用的還是支持性療法。中國科學院武漢病毒研究所在新型冠狀病毒研究方面取得積極進展,已篩選出幾種能在細胞層面較好抑制這一病毒的藥物,具有潛在臨床應用價值。
四十七、中醫(yī)預防新型冠狀病毒感染的肺炎有用么?
中醫(yī)學在傳染病斗爭中積累了豐富的防治經(jīng)驗,除了國家防疫部門發(fā)布的隔離防護措施外,從中醫(yī)角度做到充足睡眠、睡前溫水泡腳提升抗病能力、使用中藥茶飲方、合理膳食、適當鍛煉等方式,都有益于預防新型肺炎。
四十八、新型冠狀病毒感染的肺炎出院標準是什么,預后情況如何?
體溫恢復正常3天以上,呼吸道癥狀明顯好轉,連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性即可出院。多數(shù)患者預后良好,兒童病例癥狀相對較輕,死亡病例多見于老年人和有慢性基礎疾病者。